В микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области» проводятся лабораторные  исследования, в том числе:
•	исследования на носительство кишечных инфекций и гельминтозы 
•	мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка, возбудителей дифтерии, коклюша, менингококковой инфекции
•	серологическое обследование на брюшной тиф
•	исследование крови на паразитарные заболевания (лямблиоз, описторхоз, эхинококкоз и пр.)
•	исследование крови на клещевой энцефалит, боррелиоз и пр.
•	исследования крови на напряженность иммунитета к кори, краснухе, ветряной оспы, дифтерии и пр.
•	исследование крови на иммуноглобулины классов М и G  к COVID-19
•	исследования методом ПЦР: на COVID-19, на грипп
•	исследования клещей на носительство клещевых инфекций
В весенне-летний период проводится удаление клеща
(забор материала на анализ и удаление клеща проводится  на 1 этаже, кабинет забора анализов)
(тел. лаборатории (8 4822) 45-00-05

Методический материал 
 для гигиенической подготовки работников 
интернатов (общежитий), входящих в структуру общеобразовательной организации

Тверь-2021
Учебно-тематический план
 профессиональной гигиенической подготовки работников интернатов (общежитий), входящих в структуру общеобразовательной организации по очно-заочной форме	
№ пп	Название тем	Кол-во час.	
1	Законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения	0,5	
1.1.	Основные Федеральные законы и другие нормативно-технические документы в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения		
1.2.	Ответственность за нарушение санитарного законодательства		
2.	Законодательство в области защиты прав потребителей.		
3.	Выполнение требований санитарного законодательства на территории РФ	1,5	
3.1.	Действующие нормативные документы, регламентирующие выполнение требований санитарного законодательства для интернатов (общежитий), входящих в структуру общеобразовательной организации		
3.2.	Понятие о хозяйствующем субъекте		
3.3.	Требования к работникам		
3.4.	Санитарно-эпидемиологические требования для интернатов (общежитий), входящих в структуру общеобразовательной организации		
3.5	Требования к уборке помещений. Понятие о дезинфекции, дезинсекции, дератизации.		
3.6	Требования к соблюдению правил личной гигиены 		
4.	Краткие сведения об инфекционных, вирусных и паразитарных заболеваниях и мерах их профилактики	1,5	
4.1.	Источники патогенных микроорганизмов и пути проникновения их в организм человека. Иммунопрофилактика		
4.2.	Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем и их профилактика (грипп, дифтерия, корь, новая коронавирусная инфекция)		
4.3.	Пищевые отравления и меры их предупреждения (стафилококковая инфекция,  ботулизм)		
4.4.	Острые кишечные инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, вирусный гепатит А, норовирусная инфекция). Гельминтозы. Меры профилактики острых кишечных инфекционных заболеваний и гельминтозов.		
4.5	Паразитарные заболевания (чесотка, педикулез)		
4.6.	Социально-значимые инфекции: туберкулез, ВИЧ-инфекция,  вирусные гепатиты «В» и «С» и их профилактика. 		
4.7.	Заболевания, передающиеся через укус энцефалитных клещей и их профилактика		
4.8.	Особо-опасные и карантинные инфекции и их профилактика 		
5.	Формирование здорового образа жизни	0,5	
5.1.	Принципы здорового образа жизни, пути их формирования		
6	Аттестация (тестирование)	0,5	

Законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ является одним из основных условий реализации предусмотренных Конституцией РФ прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
       Законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ и представлено в первую очередь Федеральными законами, в том числе:
-	Федеральный закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30 марта 1999 года;
-	Федеральный закон РФ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» № 29-ФЗ от 2 января 2000 года;
-	Федеральный закон от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ
"О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" 
-	Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ
"Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
-	другие Федеральные законы
-	другие нормативные документы:  (Постановления Правительства РФ, Постановления главного государственного санитарного врача РФ, Санитарные правила, и т.д.)  

Основные Федеральные законы и другие нормативно-технические документы в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения:

Федеральный  Закон  «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ.
        	На территории Российской Федерации действует Федеральный  Закон "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 №52-ФЗ. 
В данном законе понятие «Санитарно-эпидемиологическое благополучие» трактуется как состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.
Статья 11 определяет обязанности индивидуальных предпринимателей и юридических лиц:
--выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;
--разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;
--иметь на предприятии официально изданные санитарные правила;
--осуществлять гигиеническое обучение работников.
Статья 28. Санитарно- эпидемиологические требования к условиям воспитания и обучения.
1. В дошкольных и других образовательных учреждениях независимо от организационно- правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания, и выполняться требования санитарного законодательства.
2. Программы, методики и режимы воспитания и обучения, технические, аудиовизуальные и иные средства обучения и воспитания, учебная мебель, а также учебники и иная издательская продукция допускаются к использованию при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии их санитарным правилам.
В соответствии со статьей 34 «Обязательные медицинские осмотры» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе. 
Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Статья 35 определяет проведение профилактических прививок гражданам в соответствии с законодательством РФ:
-	Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" 
-	Приказ  Минздрава РФ от 21.03.2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок»
-	Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»
Статья 36 "Гигиеническое воспитание и обучение" определяет, что гигиеническое воспитание и обучение граждан обязательно и направлено на повышение санитарной культуры, профилактику заболеваний и распространение знаний о здоровом образе жизни.
Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация проводится  для должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. 
	Профессиональная гигиеническая подготовка проводится в соответствии приказом Минздрава России от 26.06.2000 № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» в Центрах гигиены и эпидемиологии.  
	Профессиональная гигиеническая подготовка проводится при приеме на работу и в дальнейшем с периодичностью:
-	для должностных лиц организаций, а также работников, связанных с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясомолочной и кремово-кондитерской продукции, специализированного детского питания, питания дошкольников – 1 раз в год, исходя из того, что данный контингент работников является наиболее вероятным источником риска для здоровья населения;
-	остальные категории работников - 1 раз в 2 года.
Статья 39. Определяет, что на территории Российской Федерации действуют утвержденные санитарные правила. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
На основании Статьи 50 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Ответственность за выполнение санитарных правил возлагается на руководителя учреждения и должностных лиц.
Статья 55 предусматривает ответственность за нарушение санитарного законодательства.
Санитарным правонарушением признается посягающее на права граждан и интересы общества противоправное, виновное (умышленное или неосторожное) деяние (действие или бездействие), связанное с несоблюдением санитарного законодательства РФ, в том числе действующих санитарных правил, невыполнением гигиенических и противоэпидемических мероприятий, заключений, постановлений, распоряжений и предписаний должностных лиц госсанэпиднадзора. 
Ответственность, предусмотренная за нарушения санитарного законодательства.
В соответствии со Статьей 55 Федерального  Закона от 30.03.99 № 52-ФЗ "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" выявление фактов нарушений санитарных правил влечет за собой применение следующих мер юридической ответственности: дисциплинарной, административной и уголовной ответственности.
Дисциплинарная ответственность
За совершение санитарного правонарушения должностные лица и работники могут подвергаться дисциплинарным взысканиям, предусмотренным законодательством Российской Федерации (Трудовой кодекс, Устав организации) -  замечание, выговор, отстранение от работы, увольнение.
Административная ответственность
Административная ответственность (административные штрафы) за совершение санитарного правонарушения устанавливается в соответствии с "Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях" от 30 декабря 2001 г. N 195-ФЗ где имеются соответствующие статьи о нарушении санитарного законодательства с размерами штрафов.
Уголовная ответственность
За совершение санитарных правонарушений, повлекших за собой возникновение массовых заболеваний, отравлений или смерть людей, должностные лица и граждане подлежат уголовной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации (Уголовный кодекс).

Законодательство в области защиты прав потребителей:

Федеральный закон РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.1992. № 2300-I; (новая редакция закона от 03.07.2016.)
Роспотребнадзор не только осуществляет контроль и надзор за исполнением обязательных санитарно-гигиенических и эпидемиологических требований санитарного законодательства РФ, но и занимается вопросами защиты прав потребителей в рамках Федерального закона  РФ «О защите прав потребителей», который, в настоящее время значительно расширил права потребителей.
На сегодняшний день потребитель имеет право: на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни и здоровья, имущества, окружающей среды; на получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах, импортерах); на компенсацию морального и материального вреда; на замену товаров ненадлежащего качества; на устранение недостатков товаров (работ, услуг); на просвещение, государственную и общественную защиту его интересов и т.д.
В повседневной жизни все мы постоянно выступаем в качестве потребителей - приобретаем необходимые товары и продукты питания, обращаемся в службы быта, ездим на транспорте, пользуемся коммунальными и медицинскими услугами и т.п. При этом бывает, что наши права нарушаются, и никто не может быть от этого застрахован. Для того чтобы защитить себя при реализации своих прав, необходимо знать наши права защищает Федеральный закон РФ «О защите прав потребителей».
По вопросам защиты прав потребителей можно получить бесплатную консультацию на личном приеме в Консультационном центре ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области» по адресу г. Тверь, ул. Дарвина, 13 или по телефону «горячей линии» (4822) 32-00-02.

Реализация деятельности интернатов, общежитий, входящих в структуру  общеобразовательных организаций (кроме общежитий и интернатов квартирного (гостиничного) типа) должна соответствовать:
-	Санитарным правилам СП 2.4.3648-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи" (УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.09.2020 г. N 28).(Далее- Правила)
-	Санитарным правилам и нормам СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания" (УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 2). 
-	Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам СанПиН 2.3/2.4.3590-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения"(УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27.10.2020 г. N 32)
-	СП 3.1/2.4.3598-20 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ, СОДЕРЖАНИЮ И ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ДРУГИХ ОБЪЕКТОВ СОЦИАЛЬНОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ И МОЛОДЕЖИ В УСЛОВИЯХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)", действующих до действует до 1 января 2024 года.

Реализация деятельности интернатов, общежитий, квартирного (гостиничного) типа должна соответствовать: 
-	Санитарным правилам и нормам СанПиН 2.1.3684-21
"Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"

Санитарные правила (далее- Правила) являются обязательными для исполнения гражданами, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями (хозяйствующими субъектами) при осуществлении вышеперечисленной деятельности.

Понятие о хозяйствующем субъекте.
ХОЗЯЙСТВУЮЩИЕ СУБЪЕКТЫ – это организации, осуществляющие образовательную деятельность, деятельность по уходу и присмотру за детьми, услуги отдыха и оздоровления, временного проживания, социальные услуги, услуги по перевозкам организованных групп детей.
На объектах должен осуществляться производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов.
Объекты, введенные в эксплуатацию до вступления в силу Правил, а также объекты на стадии строительства, реконструкции и ввода их в эксплуатацию, в случае если указанные процессы начались до вступления в силу Правил, эксплуатируются в соответствии с утвержденной проектной документацией, по которой они были построены, при условии обеспечения доступности услуг, оказываемых хозяйствующим субъектом инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья.
Функционирование хозяйствующих субъектов, осуществляющих образовательную деятельность, подлежащую лицензированию, а также деятельность по организации отдыха детей и их оздоровления, осуществляется при наличии заключения, подтверждающего их соответствие санитарному законодательству, выданного территориальным органом Роспотребнадзора.
При нахождении детей и молодежи на объектах более 4 часов обеспечивается возможность организации горячего питания.
Питание детей и молодежи может осуществляться с привлечением сторонних организаций, юридических лиц или индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность по производству готовых блюд, кулинарных изделий и деятельность по их реализации.
В случаях возникновения групповых инфекционных и неинфекционных заболеваний, аварийных ситуаций в работе систем электроснабжения, теплоснабжения, водоснабжения, водоотведения, технологического и холодильного оборудования, которые создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и отравлений, хозяйствующий субъект в течение 2-х часов с момента выявления информирует территориальные органы федерального органа исполнительной власти, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и обеспечивает проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Количественные значения факторов, характеризующих условия воспитания, обучения и оздоровления детей и молодежи должны соответствовать гигиеническим нормативам.

Питьевой режим в хозяйствующих субъектах, для проживающих, организуется посредством:
-	установки стационарных питьевых фонтанчиков
-	выдачи детям воды, расфасованной в емкости (бутилированной) промышленного производства, в том числе через установки с дозированным розливом воды
-	выдачи кипяченой питьевой воды. 
Чаша фонтанчика должна ежедневно обрабатываться с применением моющих и дезинфицирующих средств.
Вода, расфасованная в емкости и поставляемая в хозяйствующие субъекты, должна иметь документы об оценке (подтверждения) соответствия.
При использовании установок с дозированным розливом питьевой воды, расфасованной в емкости, проводится замена емкости по мере необходимости, но не реже, чем это предусмотрено сроком годности воды, установленным производителем.
При использовании бутилированной воды хозяйствующий субъект должен быть обеспечена запасом чистой посуды (стеклянной, фаянсовой либо одноразовой), а также контейнерами для сбора использованной посуды одноразового применения.
Организация питьевого режима с использованием кипяченой питьевой воды, допускается при условии соблюдения следующих требований:
-	кипятить воду нужно не менее 5 минут;
-	до раздачи детям кипяченая вода должна быть охлаждена до комнатной температуры непосредственно в емкости, где она кипятилась;
-	смену воды в емкости для её раздачи необходимо проводить не реже, чем через 3 часа. Перед сменой кипяченой воды емкость должна полностью освобождаться от остатков воды, промываться в соответствии с инструкцией по правилам мытья кухонной посуды, ополаскиваться. Время смены кипяченой воды должно отмечаться в графике, ведение которого осуществляется организацией в произвольной форме.

Требования к работникам.
Работники хозяйствующих субъектов должны соответствовать требованиям, касающимся прохождения ими предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (1 раз в год), профессиональной гигиенической подготовки и аттестации (при приеме на работу и далее с периодичностью не реже 1 раза в 2 года, работники комплекса помещений для приготовления и раздачи пищи - ежегодно) вакцинации и иметь личную медицинскую книжку с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, ведениями о прививках, перенесенных инфекционных заболеваниях, о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации с допуском к работе.
Требования к соблюдению правил личной гигиены.
Работники хозяйствующих субъектов обязаны соблюдать следующие правила личной гигиены:
•	Строго соблюдать чистоту рук – для чего следует мыть руки с мылом:  после посещения туалета, перед едой, по возвращении с улицы, а также при любом загрязнении рук.
•	При мытье рук не рекомендуется применять твердое мыло и многоразовые полотенца, так как это является дополнительным фактором риска передачи различных патогенных микроорганизмов. Рекомендуется использовать жидкое мыло в дозаторах и одноразовые полотенца. Для дополнительной обработки рук возможно применение кожных антисептиков.
•	Обращаться в медицинские организации при появлении признаков инфекционных заболеваний.
Во всех организациях создаются необходимые условия для соблюдения правил личной гигиены персоналом и проживающими (наличие мыла, антисептиков, электро- или одноразовых полотенец, туалетной бумаги и пр.).
Не допускается привлекать детей к работам с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе 18 лет, а также к уборке туалетов, душевых, умывальных, мытью окон и светильников, уборке снега с крыш, выполнению ремонтно-строительных и отделочных работ, подъему и переносу тяжестей.
Медицинская помощь в хозяйствующих субъектах осуществляется в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.
Медицинская деятельность в хозяйствующих субъектах осуществляется самостоятельно (при наличии санитарно-эпидемиологического заключения) или медицинской организацией.
Лица с признаками инфекционных заболеваний в объекты не допускаются. При выявлении лиц с признаками инфекционных заболеваний во время их нахождения на объекте хозяйствующим субъектом должны быть приняты меры по ограничению или исключению их контакта с иными лицами посредством размещения в помещения для оказания медицинской помощи или иные помещения, кроме вспомогательных, до приезда законных представителей (родителей или опекунов), до перевода в медицинскую организацию или до приезда скорой помощи.

Понятие о дезинфекции, дезинсекции, дератизации.
Дезинфекция – мероприятия по борьбе с патогенными микроорганизмами. Дезинфекция проводится при помощи дезинфицирующих средств (возможны и другие методы дезинфекции, например, кипячение, прокаливание, бактерицидное  облучение и т.д.). 
Дезинфицирующие, моющие и чистящие средства хранят в упаковке производителя, в соответствии с инструкцией, и в недоступных местах для проживающих.
Для  профилактики коронавирусной инфекции (COVID-19) для дезинфекции лучше всего использовать дезинфицирующие средства, в инструкциях по применению которых указаны режимы обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.
Хранение рабочих растворов моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в промаркированных емкостях с крышками. Работники, занимающиеся приготовлением дезинфицирующих растворов, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты.
Для работы выбирают дез. средства 4 класса (малоопасных соединений), разрешенных в установленном РФ порядке, не  оказывающие неблагоприятного воздействия на человека
Документы, сопровождающие приобретение дез. средств:
Свидетельство о государственной регистрации
Сертификат соответствия или декларация соответствия
Потребительская этикетка
Инструкция по применению дез. средства
Мероприятия по дезинсекции и дератизации.
В помещениях не должно быть насекомых, грызунов и следов их жизнедеятельности. Внутри помещений допускается дополнительное использование механических методов.
При появлении синантропных насекомых и грызунов проводится дезинсекция (борьба с насекомыми) и дератизация (борьба с грызунами). Дезинсекция и дератизация проводится в отсутствии детей  силами специализированных организаций в соответствии с нормативно-методическими документами.

Требования к уборке помещений.
Все помещения в хозяйствующих субъектах подлежат ежедневной влажной уборке с применением моющих средств.
Уборочный инвентарь маркируется в зависимости от назначения помещений и видов работ. Инвентарь для уборки туалетов должен иметь иную маркировку и храниться отдельно от другого инвентаря.
По окончании уборки весь инвентарь промывается с использованием моющих средств, ополаскивается проточной водой и просушивается.
Инвентарь для туалетов после использования обрабатывается дезинфекционными средствами в соответствии с инструкцией по их применению.
Ежедневная уборка туалетов, умывальных, душевых, помещений для оказания медицинской помощи, обеденных залов столовых, буфетов, производственных цехов пищеблока, проводится с использованием дезинфицирующих средств. Дверные ручки, поручни, выключатели ежедневно протираются с использованием дезинфицирующих средств.
Для технических целей в туалетных помещениях устанавливается отдельный водопроводный кран.
Санитарно-техническое оборудование ежедневно должно обеззараживаться. Сидения на унитазах, ручки сливных бачков и ручки дверей моются ежедневно теплой водой с мылом или иным моющим средством, безвредным для здоровья человека. Горшки моются после каждого использования при помощи щеток и моющих средств. Ванны, раковины, унитазы чистят дважды в день или по мере загрязнения щетками с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
Дезинфекционные средства хранят в упаковке производителя. Дезинфекционные растворы готовят в соответствии с инструкцией перед непосредственным их применением.
Во всех видах помещений не реже одного раза в месяц (в смену) проводится генеральная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств.
Вытяжные вентиляционные решетки не должны содержать следов загрязнений. Очистка шахт вытяжной вентиляции проводится по мере загрязнения.

Санитарно-эпидемиологические требования к интернатам, общежитиям, входящих в структуру  общеобразовательных организаций

Собственная территория интернатов, общежитий, входящих в структуру  общеобразовательных организаций оборудуется наружным электрическим освещением, по периметру ограждается забором и зелеными насаждениями.
Собственная территория должна быть озеленена из расчета не менее 50% площади территории, свободной от застройки и физкультурно-спортивных площадок, в том числе и по периметру этой территории.
В городах в условиях стесненной городской застройки допускается снижение озеленения не более чем на 25% площади собственной территории, свободной от застройки. На собственной территории не должно быть плодоносящих ядовитыми плодами деревьев и кустарников.
Спортивные и игровые площадки должны иметь полимерное или натуральное покрытие. Полимерные покрытия должны иметь документы об оценке (подтверждения) соответствия.
Спортивные занятия и мероприятия на сырых площадках и (или) на площадках, имеющих дефекты, не проводятся.
Беговые дорожки и спортивные площадки должны быть спланированы с учетом необходимости отвода поверхностных вод за пределы их границ.
Для проведения занятий по физической культуре, спортивных соревнований допускается использование спортивных сооружений и площадок, расположенных за пределами собственной территории и оборудованных в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
Покрытие проездов, подходов и дорожек на собственной территории не должно иметь дефектов.
Содержание собственной территории и помещений хозяйствующего субъекта должно соответствовать следующим требованиям:
На собственной территории не допускается скопление мусора. Уборка территории проводится ежедневно или по мере загрязнения. Для очистки собственной территории от снега использование химических реагентов не допускается.
Мусор должен собираться в мусоросборники, мусоросборники следует закрывать крышками. Очистка мусоросборников проводится при заполнении 2/3 их объема.
Не допускается сжигание мусора на собственной территории, в том числе в мусоросборниках.
На территории используемых хозяйствующими субъектами игровых, спортивных, прогулочных площадок, в зонах отдыха должны проводится мероприятия, направленные на профилактику инфекционных, паразитарных и массовых неинфекционных заболеваний.
В каждом помещении должна стоять емкость для сбора мусора. Переполнение емкостей для мусора не допускается.
На собственной территории должно быть обеспечено отсутствие грызунов и насекомых, в том числе клещей, способами, предусмотренными соответствующими санитарными правилами.

Планировка зданий, строений, сооружений интернатов, общежитий, входящих в структуру  общеобразовательных организаций должна обеспечивать соблюдение гигиенических нормативов и обеспечивать доступность услуг, оказываемых для инвалидов и лицам с ограниченными возможностями здоровья.
При наличии нескольких зданий, функционально связанных между собой, находящихся на одной собственной территории, должны предусматриваться отапливаемые переходы из одного здания в другое для исключения перемещения детей (молодежи) по улице.
Встроенные в жилые здания, встроенно-пристроенные к жилым зданиям и (или) к зданиям общественного и административного назначения хозяйствующие субъекты должны иметь самостоятельные вход и выход, а также прилегающую к ним территорию, если иное не определено Правилами.
В подвальных этажах не допускается размещение помещений для детей и молодежи, помещений, в которых оказывается медицинская помощь, за исключением гардеробов, туалетов для персонала, тира, помещений для хранения книг (далее - книгохранилища), умывальных и душевых помещений (далее - умывальные, душевые соответственно), для стирки и сушки белья, гладильных, хозяйственных иных подсобных помещений.
В помещениях цокольного этажа не допускается размещение помещений для детей и молодежи, за исключением гардеробов, туалетов, тира, книгохранилищ, умывальных, душевых, туалетов, помещений для стирки и сушки белья, гладильных, хозяйственных и иных подсобных помещений, обеденных и тренажерных залов для молодежи.
Подвальные помещения должны быть сухими, не содержащими следы загрязнений, плесени и грибка, не допускается наличие в них мусора.
Входы в здания оборудуются тамбурами или воздушно-тепловыми завесами.
Количество обучающихся, воспитанников и отдыхающих не должно превышать установленное гигиенические нормативы.
Применяемые строительные и отделочные материалы используют при наличии документов об оценке (подтверждении) соответствия, быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, подтверждающие их безопасность, устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств.
Полы не должны иметь дефектов и повреждений и должны быть выполненными из материалов, допускающих влажную обработку и дезинфекцию.
Стены и потолки помещений не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком, должны иметь отделку, допускающую влажную обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств.
В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими.
Окна помещений оборудуются в зависимости от климатической зоны регулируемыми солнцезащитными устройствами (подъемно-поворотные жалюзи, тканевые шторы) с длиной не ниже уровня подоконника, а окна, открываемые в весенний, летний и осенний периоды, - москитными сетками. Чистка оконных стекол проводится по мере их загрязнения.
Проведение всех видов ремонтных работ в присутствии детей не допускается.
При обеспечении водоснабжения и водоотведения хозяйствующими субъектами должны соблюдаться следующие требования:
Здания хозяйствующих субъектов оборудуются системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения в соответствии с требованиями к общественным зданиям и сооружениям в части хозяйственно-питьевого водоснабжения и водоотведения согласно законодательству.
При отсутствии централизованной системы водоснабжения и водоотведения хозяйствующие субъекты оборудуются нецентрализованными (автономными) системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения, со спуском сточных вод в локальные очистные сооружения.
При отсутствии горячего централизованного водоснабжения в помещениях хозяйствующего субъекта устанавливаются водонагревающие устройства.
Вода, используемая в хозяйственно-питьевых и бытовых целях должна соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям к питьевой воде.
Горячая и холодная вода должна подаваться через смесители.
Не допускается использование воды из системы отопления для технологических, а также хозяйственно-бытовых целей.
Холодной и горячей водой обеспечиваются производственные помещения пищеблока, помещения в которых оказывается медицинская помощь, туалеты, душевые, умывальные, комнаты гигиены для девушек, умывальные перед обеденным залом, помещения для стирки белья, помещения для приготовления дезинфицирующих растворов.
Обучающиеся, воспитанники и отдыхающие обеспечиваются мебелью в соответствии с их ростом и возрастом. Функциональные размеры мебели должны соответствовать обязательным требованиям, установленным техническим регламентом.
Здание интерната может быть отдельно стоящим, а также может входить в состав основного здания с выделением его в самостоятельный блок с отдельным входом.
В общежитиях (интернатах), кроме общежитий квартирного (гостиничного) типа, должны быть предусмотрены жилые комнаты и помещения общего пользования, в том числе:
•	на каждом этаже туалеты, умывальные, душевые, комнаты гигиены для девушек, помещения для стирки белья, гладильные, комнаты для сушки белья, кухни (за исключением специальных учебно-исправительных учреждений), помещения для обработки и хранения уборочного инвентаря;
•	кладовые для хранения хозяйственного инвентаря, бельевые (комнаты для раздельного хранения чистого и грязного белья), помещения для сушки одежды и обуви, помещения (камеры) для хранения личных вещей и иные подсобные помещения;
•	комнаты для самостоятельных занятий, комнаты отдыха и досуга, игровые комнаты для детей семейных пар, проживающих в общежитии;
•	в общежитиях и интернатах для обучающихся в возрасте до 18 лет: комната воспитателя, помещения для оказания медицинской помощи (в случаях, установленных законодательством) и изолятор (для временной изоляции заболевшего до его госпитализации в медицинскую организацию или до приезда родителей или законных представителей).
На каждом этаже объекта размещаются туалеты для детей и молодежи разного пола. 
Туалетные комнаты оборудуются умывальниками и туалетными кабинами с дверями. Во вновь строящихся хозяйствующих субъектах в туалетах для мальчиков дополнительно устанавливаются писсуары, оборудованные перегородками.
Туалетные кабины оснащаются мусорными ведрами, держателями для туалетной бумаги, сиденьями на унитазы. Умывальные раковины обеспечиваются мылом, электро- или бумажными полотенцами, ведрами для сбора мусора.
Санитарно-техническое оборудование должно гигиеническим нормативам, быть исправным и без дефектов.
На этаже проживания (обучения, пребывания) инвалидов туалетная и душевая комнаты должны быть оборудованы с учетом обеспечения условий доступности для инвалидов.
Для приготовления дезинфекционных растворов, обработки и хранения уборочного инвентаря, моющих и дезинфекционных средств в недоступном для детей месте выделяется помещение либо оборудуется место, исключающее доступ к нему детей. Помещение оборудуют поддоном с холодной и горячей водой, подающейся через смеситель, а также системой водоотведения.
Инструкции по приготовлению дезинфицирующих растворов должны размещаться в месте их приготовления.
В помещениях (местах) для стирки белья допускается использование автоматических стиральных машин. Помещения (места) для стирки белья оборудуются раковиной, оснащенной смесителем с горячей и холодной водой, столами (стеллажами или лавками), тазами для ручной стирки, системой водоотведения, сливными трапами.
Помещения (места) для стирки белья и гладильные оборудуются отдельно.
Душевые комнаты оборудуются местом для раздевания, держателем полотенца, держателем мыла, смесителем с душевой насадкой, трапом для слива воды или душевым поддоном. При наличии нескольких душевых смесителей и поддонов каждый должен быть отделен перегородкой.
Общежития и интернаты квартирного (гостиничного) типа должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям, предъявляемым к условиям проживания в жилых зданиях.
В организациях с круглосуточным пребыванием детей обеспечиваются помывочные дни не реже 1 раза в 7 календарных дней. В бане и (или) душевых следует пользоваться индивидуальными принадлежностями: обувью, полотенцем, мылом и иным моющим средством, мочалкой.
Возможность помывки в душе предоставляется ежедневно.
В организациях с круглосуточным пребыванием дети должны быть обеспечены индивидуальными средствами гигиены (зубные щетки, расчески, мочалки).
Спальные комнаты для проживания обеспечиваются кроватями, тумбочками и стульями (табуреты) по количеству проживающих, столом, шкафом (шкафами) для раздельного хранения одежды и обуви. Количество столов и шкафов должно предусматривать возможность использования их всеми проживающими и возможность раздельного хранения вещей.
Кровати должны иметь твердое ложе. Допускается оборудование спален раскладными кроватями с жестким ложем или трансформируемыми кроватями, не превышающими трех уровней и имеющими самостоятельный заход на них.
В общежитиях организаций, осуществляющих образовательную деятельность по образовательным программам среднего профессионального, высшего образования допускается использование диванов и кресел для сна.
Каждое спальное место обеспечивается комплектом постельных принадлежностей (матрацем с наматрасником, подушкой, одеялом), постельным бельем (наволочкой, простыней, пододеяльником) и полотенцами (для лица и для ног, а также банным). Допускается использование одноразовых полотенец для лица, рук и ног.
Количество комплектов постельного белья, наматрасников и полотенец (для лица и для ног, а также банного) должно быть не менее 2 комплектов на одного человека.
Для организаций, осуществляющих образовательную деятельность по образовательным программам среднего профессионального, высшего образования допускается использование личных постельных принадлежностей и спальных мест.
Смена постельного белья и полотенец осуществляется по мере загрязнения, но не реже 1-го раза в 7 дней. Грязное белье складывается в мешки и доставляется в прачечную. Для сбора и хранения грязного белья выделяется специальное помещение или место для временного хранения. Чистое белье хранится в отдельном помещении, в гладильной или в специальном месте в закрытых стеллажах или шкафах. Выдача чистого белья организуется так, чтобы было исключено его пересечение с грязным бельем.
Постельные принадлежности (матрацы, подушки, спальные мешки) проветриваются непосредственно в спальнях во время каждой генеральной уборки, а также на специально отведенных для этого площадках хозяйственной зоны. Постельные принадлежности подвергаются химической чистке или дезинфекционной обработке один раз в год.
Индивидуальные мочалки для тела после использования замачиваются в дезинфекционном растворе, промываются проточной водой, просушиваются и хранятся в индивидуальных чистых мешках.
Микроклимат, отопление и вентиляция в объектах должны соответствовать следующим требованиям:
Здания оборудуются системами отопления и вентиляции в соответствии с требованиями, предъявляемыми к отоплению, вентиляции и кондиционированию воздуха в общественных зданиях и сооружениях согласно законодательству о техническом регулировании в сфере безопасности зданий и сооружений.
В помещениях обеспечиваются параметры микроклимата, воздухообмена, определенные требованиями гигиенических нормативов.

Допустимые величины параметров микроклимата в общежитиях, интернатах
Таблица 5.34 СанПиН 1.2.3685-21
Наименование помещения	Допустимая температура воздуха (°С)	Относительная влажность воздуха, %	Скорость движения воздуха, м/с (не более)	
Организации для детей старше 7 лет и молодежи	
Жилые комнаты	20-24	40-60	0,15	
Спальные помещения	18-24	40-60	0,15	
Помещения для отдыха и игр	20-24	40-60	0,15	
Помещение для самоподготовки	18-24	40-60	0,1	
Рекреации	18-24	40-60	0,15	
Актовый (концертный) зал	18-24	40-60	0,1	
Столовая	18-24	40-60	0,1	
Спортивный зал	18-20	40-60	0,1	
Зал для занятий лечебной физической культурой	18-24	40-60	0,1	
Душевая (ванная комната)	24-26	-	0,1	
Туалетная	18-26	-	0,1	
Комната гигиены девочек	18-26	-	0,1	
Помещение для стирки и сушки вещей, глажения и чистки одежды	18-26	-	0,1	
Гардероб, вестибюль	18-24	-	0,1	
Не допускается использование переносных отопительных приборов с инфракрасным излучением.
Конструкция окон должна обеспечивать возможность проведения проветривания помещений в любое время года.
Проветривание в присутствии детей не проводится.

Проветривание в присутствии детей проводится в помещениях, оборудованных форточками или фрамугами, находящимися в верхней части окна в случае превышения максимально допустимой температуры в помещении.
При проветривании в холодный период года кратковременное снижение температуры воздуха в помещении допускается не более чем на 2-4°С. (МР 2.4.0242-21).

Контроль температуры воздуха во всех помещениях, предназначенных для пребывания детей и молодежи осуществляется Организацией с помощью термометров.
Помещения, где установлено оборудование, являющееся источником выделения пыли, химических веществ, избытков тепла и влаги дополнительно обеспечиваются местной системой вытяжной вентиляции.
Каждая группа помещений (производственные, складские, санитарно-бытовые) оборудуется раздельными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением.
Ограждающие устройства отопительных приборов должны быть выполнены из материалов, безвредных для здоровья детей.
Ограждения из древесно-стружечных плит к использованию не допускаются.
Естественное и искусственное освежение в объектах должны соответствовать следующим требованиям:
Уровни естественного и искусственного освещения в помещениях хозяйствующих субъектов должны соответствовать гигиеническим нормативам.
В игровых, спальнях, в учебных кабинетах и жилых помещениях обеспечивается наличие естественного бокового, верхнего или двустороннего освещения. При глубине учебных помещений (аудиторий, классов) более 6 м оборудуется правосторонний подсвет со стороны стены противоположной светонесущей, высота которого должна быть не менее 2,2 м от пола.
Допускается эксплуатация без естественного освещения следующих помещений (помещений для спортивных снарядов (далее - снарядные), умывальных, душевых, туалетов и т.п.) 
Система общего освещения обеспечивается потолочными светильниками с разрядными, люминесцентными или светодиодными лампами со спектрами светоизлучения: белый, тепло-белый, естественно-белый.
Не допускается в одном помещении использовать разные типы ламп, а также лампы с разным светооизлучением.
Уровни искусственной освещенности: жилые комнаты общежитий - 150 лк., кухни, кухни-столовые 150 лк., ванные комнаты, уборные, санузлы, душевые – 50 лк. 
Осветительные приборы должны иметь светорассеивающую конструкцию: в помещениях, предназначенных для занятий физкультурой и спортом - защитную, в помещениях пищеблока, душевых и в прачечной - пылевлагонепроницаемую.
Все источники искусственного освещения должны содержаться в исправном состоянии и не должны содержать следы загрязнений.
Неисправные и перегоревшие люминесцентные лампы хранятся в отдельном помещении (месте) и направляют на утилизацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Санитарно-гигиенические требования к  деятельности общежитий квартирного (гостиничного) типа (СанПиН 2.1.3684-21)
Здания общежитий квартирного (гостиничного) типа должны быть оборудованы системами питьевого и горячего водоснабжения, водоотведения, теплоснабжения, вентиляции, электроснабжения в соответствии с требованиями Федерального закона от 30.12.2009 N 384-ФЗ "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 1, ст. 5; 2013, N 27, ст. 3477) (далее - Технический регламент о безопасности зданий и сооружений).
Параметры микроклимата и качество атмосферного воздуха помещений должны соответствовать гигиеническим нормативам.
Температура поверхности нагревательных приборов при водяной системе отопления не должна превышать 80°С.
На кухнях, в ванных комнатах, душевых, туалетах и сушильных шкафах должны быть вытяжные отверстия вентиляционных каналов. Не допускается объединение вентиляционных каналов кухонь, душевых и санитарных узлов, помещений медицинского назначения, прачечных с жилыми комнатами.
Качество атмосферного воздуха в воздухе общежитий, уровни физических факторов,  уровни искусственного и естественного освещения и инсоляции должны соответствовать гигиеническим нормативам.
В период с 7.00 до 23.00 часов в жилых помещениях допустимо превышение гигиенических нормативов уровней шума на 5 дБ.
Естественное освещение должны иметь помещения, для которых гигиеническими нормативами установлено значение коэффициента естественного освещения.
При наличии мусоропровода крышки загрузочных клапанов мусоропроводов на лестничных клетках должны иметь плотный притвор, снабженный резиновыми прокладками.
Очистка, помывка, дезинфекция ствола мусоропровода должна проводиться хозяйствующим субъектом, осуществляющим эксплуатацию общежитий не реже чем 1 раз в месяц.
Мусороприемная камера должна быть оборудована водопроводом, канализацией, а также самостоятельным вытяжным каналом, обеспечивающим вентиляцию камеры. Вход в мусороприемную камеру должен быть изолирован от входа в здание и другие помещения.
Влажная уборка мусороприемной камеры с применением дезинфицирующих средств должна проводиться хозяйствующим субъектом, по мере загрязнения, но не реже чем 1 раз в неделю.
Удаление ТКО из мусороприемной камеры должно проводиться хозяйствующим субъектом, ежедневно.
Неисправные, перегоревшие люминесцентные (энергосберегающие) лампы собираются хозяйствующим субъектом, в соответствии с требованиями главы X Санитарных правил.
Не допускается:
хранение и использование в помещениях общего имущества многоквартирного дома опасных химических веществ, загрязняющих воздух;
захламление, загрязнение и затопление подвалов и технических подполий, лестничных пролетов и клеток, чердачных помещений.
При размещении в многоквартирных домах гаражей, стоянок, паркингов необходимо отделять их от жилой части здания этажом нежилого назначения. Размещение над гаражами помещений для работы с детьми, помещений медицинских организаций запрещается.
На территориях земельных участков многоквартирных жилых домов запрещена мойка транспортных средств, слив топлива и масел, регулировка звуковых сигналов, тормозов и двигателей.
Хозяйствующие субъекты, эксплуатирующие нежилые помещения в многоквартирном доме, инженерное оборудование и коммуникации, должны обеспечить соблюдение гигиенических нормативов.
Над жилыми комнатами, под ними, а также смежно с ними не допускается размещать машинное отделение и шахты лифтов, мусороприемную камеру, ствол мусоропровода и устройство для его очистки и промывки, электрощитовую, венткамеры, насосные, индивидуальные насосные пункты с насосным оборудованием, водомерные узлы с насосным оборудованием, трансформаторные подстанции, промышленное холодильное оборудование, за исключением холодильных витрин и ларей, установленных в торговых объектах и объектах общественного питания с соблюдением гигиенических нормативов.
Общежития квартирного типа должны отвечать санитарно-эпидемиологическим требованиям к условиям проживания в жилых зданиях, установленных Санитарными правилами.
Хозяйствующий субъект, осуществляющий эксплуатацию общежития, должен обеспечить проведение камерной дезинфекции мягкого инвентаря (матрасы, подушки, одеяла) ежегодно, а также после каждого выселения проживающих.

Выписка из САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ
СП 3.1/2.4.3598-20 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ, СОДЕРЖАНИЮ И ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ДРУГИХ ОБЪЕКТОВ
СОЦИАЛЬНОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ И МОЛОДЕЖИ
В УСЛОВИЯХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИИ (COVID-19)" действует до 1 января 2024 года.
В условиях распространения COVID-19 санитарные правила применяются в дополнение к обязательным требованиям, установленным для Организаций государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами.
Запрещается проведение массовых мероприятий с участием различных групп лиц (групповых ячеек, классов, отрядов и иных), а также массовых мероприятий с привлечением лиц из иных организаций.
Лица, посещающие Организацию (на входе), подлежат термометрии с занесением ее результатов в журнал в отношении лиц с температурой тела 37,1 °C и выше в целях учета при проведении противоэпидемических мероприятий.
Лица с признаками инфекционных заболеваний (респираторными, кишечными, повышенной температурой тела) должны быть незамедлительно изолированы с момента выявления указанных признаков до приезда бригады скорой (неотложной) медицинской помощи либо прибытия родителей (законных представителей) или самостоятельной самоизоляции в домашних условиях. При этом дети должны размещаться отдельно от взрослых.
С момента выявления указанных лиц Организация в течение 2 часов должна любым доступным способом уведомить территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
В Организации должны проводиться противоэпидемические мероприятия, включающие:
уборку всех помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств и очисткой вентиляционных решеток (далее - генеральная уборка) непосредственно перед началом функционирования Организации;
обеспечение условий для гигиенической обработки рук с применением кожных антисептиков при входе в Организацию, помещения для приема пищи, санитарные узлы и туалетные комнаты;
ежедневную влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств с обработкой всех контактных поверхностей;
генеральную уборку не реже одного раза в неделю;
обеспечение постоянного наличия в санитарных узлах для детей и сотрудников мыла, а также кожных антисептиков для обработки рук;
регулярное обеззараживание воздуха с использованием оборудования по обеззараживанию воздуха и проветривание помещений в соответствии с графиком учебного, тренировочного, иных организационных процессов и режима работы Организаций;
организацию работы сотрудников, участвующих в приготовлении и раздаче пищи, обслуживающего персонала с использованием средств индивидуальной защиты органов дыхания (одноразовых масок или многоразовых масок со сменными фильтрами), а также перчаток. При этом смена одноразовых масок должна производиться не реже 1 раза в 3 часа, фильтров - в соответствии с инструкцией по их применению;
Для проведения дезинфекции должны использоваться дезинфицирующие средства, применяемые для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях, в соответствии с инструкцией по их применению.
Посещение Организации детьми, перенесшими заболевание, и (или) в случае, если ребенок был в контакте с больным COVID-19, допускается при наличии медицинского заключения врача об отсутствии медицинских противопоказаний для пребывания в Организации.
В общеобразовательных организациях за каждым классом должен быть закреплен отдельный учебный кабинет, в котором дети обучаются по всем предметам, за исключением занятий, требующих специального оборудования (в том числе физическая культура, изобразительное искусство, трудовое обучение, технология, физика, химия).
Общеобразовательной организацией должна осуществляться работа по специально разработанному расписанию (графику) уроков, перемен, составленному с целью минимизации контактов обучающихся (в том числе сокращения их количества во время проведения термометрии, приема пищи в столовой).
Проветривание рекреаций и коридоров помещений общеобразовательных организаций должно проводиться во время уроков, а учебных кабинетов - во время перемен.

Краткие сведения об инфекционных, вирусных, паразитарных заболеваниях.
Инфекционные заболевания вызываются болезнетворными микробами. 
Источниками болезнетворных микробов являются:
•	больной человек или бактерионоситель (Больной человек с ярко выраженной клиникой наиболее интенсивно выделяет возбудителя во внешнюю среду. Наибольшая опасность заражения при этом приходится на родных и близких, ухаживающий персонал. С другой стороны при лёгких (стёртых) формах больные вследствие сохранения ими мобильности и активного общения с окружающими людьми представляют опасность заражения для большого количества лиц)  
•	животные разных видов  (Так, от всех домашних животных от которых мы получаем продукты питания человек может заразиться  сальмонеллёзом; бруцеллёзом,  туберкулезом, трихинеллёзом; сибирской язвой и др.) Большим числом инфекционных болезней человек способен заражаться от грызунов (чума, туляремия и т.д.), а также клещей, (клещевой энцефалит, бореллиоз).
•	объекты окружающей среды, являющиеся местом естественного обитания возбудителя (вода, почва). Например: болезнь легионеров, столбняк. Элементами (факторами) окружающей среды, участвующими в передаче возбудителей, могут быть вода, пищевые продукты, воздух, почва, предметы обихода. 
Основные пути заражения инфекционными заболеваниями:
1) Воздушно-капельный (воздушно-пылевой). Заражение происходит через воздух и верхние дыхательные пути (грипп, ОРВИ, ветряная оспа, краснуха, корь, скарлатина и другие).
2) Водный и пищевой.  Заражение происходит через употребление инфицированной воды и пищи с поражение желудочно-кишечного тракта (дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллёз, холера и другие).
3) Гемоконтактный (трансмиссивный). Заражение происходит через контакт с кровью (переливание зараженной крови, использование нестерильного медицинского инструментария, нестерильных шприцов, использование чужих средств личной гигиены, которые могут повреждать кровеносные сосуды – бритвенные приборы, лезвия, зубные щетки, маникюрные наборы). Гемоконтактный путь заражения имеют вирусные гепатиты В, С, и ВИЧ-инфекция (СПИД).
 Есть заболевания, которые передаются через укус кровососущих насекомых клещей,  комаров (клещевой энцефалит, малярия и другие).  Клещи и комары, участвующие в передаче возбудителей, называются переносчиками инфекционных болезней. 
4) Контактно-бытовой путь заражения. Заражение происходит при непосредственном контакте через грязные руки, общие вещи, общую посуду, у детей – через общие игрушки и т.д. 
5) Вертикальный путь передачи (во время беременности от матери к плоду).
У каждого инфекционного заболевания есть один или несколько путей передачи.
Иммунопрофилактика
Ведущее место в борьбе с инфекционными болезнями занимает иммунопрофилактика (вакцинация).
Вакцинация проводится в соответствии со следующими нормативными документами: 
Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" 
Национальный календарь профилактических прививок,  утвержденный Приказом  Минздрава РФ от 21.03.2014 г. N 125н
Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» 
Федеральным законодательством ответственность за прием сотрудников на работу в организации без сведений о проф. прививках  возложена на работодателей (абз. 8 ч.1 ст. 76 ТК РФ).
Поэтому если Вы устраиваетесь на работу в образовательную организацию и не предоставляете сведения о плановой профилактической вакцинации, работодатель вправе отказать Вам в приеме на работу, так как, в данном случае, отсутствие профилактических прививок влечет отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (см. абзац четвертый п. 2 ст. 5 Закона N 157-ФЗ и Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 N 825). 
В целях активной защиты населения от инфекционных болезней в РФ , в рамках вышеперечисленных нормативных документов, в плановом порядке проводится вакцинация против таких заболеваний как дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит, туберкулёз, гепатит «В».
Работники организаций, осуществляющих образовательную деятельность подлежат ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ПЛАНОВОЙ ВАКЦИНАЦИИ в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».
Работники образовательных организаций должны иметь сведения о следующих прививках:

№	ПРИВИВКИ	Кому делаются прививки:	СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИВИВОК	
1.		Против дифтерии, коклюша, столбняка (вакцинами АДС-М, АКДС и пр.)	Взрослым делаются прививки, не болевшим, не привитым, не имеющим сведения о прививках против дифтерии коклюша, столбняка;	Ревакцинация против дифтерии коклюша, столбняка проводится  каждые 10 лет от момента последней вакцинации без возрастных ограничений	
2.		Против краснухи	Женщинам не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, не имеющим сведений о прививках против краснухи	Женщинам 25 лет проводится вакцинация против краснухи с последующей ревакцинацией	
3.		Против кори	Взрослым делаются прививки, не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведения о прививках против кори;	Вакцинация проводится 2-х кратно:
- детям в 1 год  и ревакцинация в 6 лет 
- непривитым взрослым до 35 лет
- дополнительно непривитым взрослым от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом	
4.		Против вирусного гепатита «В»	Взрослым делаются прививки, не болевшим, не привитым, не имеющим сведения о прививках против гепатита В;	взрослым до 55 лет
Вакцинация проводится по схеме: 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации)	
По эпидемиологическим показаниям проводятся прививки: против гриппа, дизентерии, гепатита «А», клещевого энцефалита, бешенства, туляремии, бруцеллёза, сибирской язвы, новой коронавирусной и других инфекций.
Вакцинация является одним из величайших достижений здравоохранения, важнейшим инструментом сохранения здоровья населения и увеличения продолжительности жизни. 
Сведения о прививках, проведенных гражданину заносятся или в личную медицинскую книжку на стр. 6 «Отметки о профилактических прививках» за подписью врача и печатью медицинской организации или в сертификат о профилактических прививках - документ, в котором регистрируются профилактические прививки гражданина. 
По вопросам проведения прививок обращайтесь к участковому врачу или в прививочный кабинет поликлиники.
Вакцинация является одним из величайших достижений здравоохранения, важнейшим инструментом сохранения здоровья населения и увеличения продолжительности жизни. 

Что такое грипп и основные меры профилактики гриппа
Грипп — это тяжелая вирусная инфекция. Грипп может приводить к серьезным осложнениям, в ряде случаев заканчивается летально, особенно у маленьких детей, пожилых людей, у лиц со сниженным иммунитетом.
Эпидемии гриппа случаются каждый год в холодное время года и поражают значительное число населения.
Начинается заболевание внезапным общим недомоганием, головной болью, ломотой во всем теле, ознобом, повышением температуры до 39-40 градусов, потливостью, возможны головокружения, носовые кровотечения. Кашель и насморк бывают не всегда. 
Грипп — вовсе не безобидное заболевание, как считают многие. Он опасен осложнениями, чаще всего такими, как бронхит, пневмония, поражение почек, сердца.
В случае заболевания не стоит заниматься самолечением. Лекарственные средства стоит принимать только по назначению врача.
При первых признаках гриппа больного необходимо остаться дома и вызвать медицинского работника на дом. 

 «Респираторный этикет».
Вирусы гриппа распространяются, главным образом, от человека человеку через вдыхание мельчайших капелек, образующихся при кашле и чихании. 
Поэтому важно соблюдать гигиену рук: для чего необходимо часто мыть руки с мылом, особенно после кашля или чихания, перед едой и после посещения туалета.
При кашле и чихании рекомендуется прикрывать нос и рот одноразовым платком и выбрасывать его в урну после использования, а также мыть руки.
При отсутствии носового платка эпидемиологи рекомендуют чихать или кашлять в сгиб локтя, ограничив рукавом пространство распространения вирусов и сохранив в чистоте собственные руки.

Во время повышенной заболеваемости гриппом избегайте посещения многолюдных мест. Исключите развлекательные мероприятия.
В местах скопления людей и при: близком контакте с ними, например, на лекциях в аудитории, на занятиях в учебном классе, в биолиотеке, при нахождении в общественном транспорте, или в магазине, носите маску, защищающую нос и рот.
Чаще мойте руки с мылом. Старайтесь не прикасаться руками к своему носу, рту, глазам,
Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены (полотенцем, носовым платком), чужим, мобильным телефоном — на них могут быть вирусы гриппа.
Проветривайте свои жилые и учебные помещения, проводите в них влажную уборку с использованием бытовых моющих средств.
Старайтесь ежедневно гулять на свежем воздухе. Это повысит устойчивость вашего организма к простудным заболеваниям.
С целью недопущения распространения гриппа и ОРВИ необходимо помнить, что золотым стандартом профилактики гриппа и ОРВИ является комбинация средств специфической и неспецифической защиты.
Неспецифическая профилактика предполагает применение средств, направленных на общее укрепление организма, создание барьеров на пути проникновения респираторных вирусов в организм через верхние дыхательные пути. Для укрепления организма проводят закаливание, витаминизацию, принимают средства, укрепляющие иммунитет. Для защиты органов дыхания используют прежде всего медицинские маски.
Специфическая профилактика предполагает введение вакцины. Учитывая тяжелое течение заболевания и возможные негативные последствия, в нашей стране проводится бесплатная иммунизация населения против гриппа.
Вакцина защищает от заболевания гриппом, но не защищает от заболеваний, вызванных другими респираторными вирусами негриппозной этиологии. Риск заболеть гриппом у привитого человека минимальный, кроме того, вакцинация существенно уменьшает тяжесть течения заболевания 0РВИ и предотвращает развитие осложнений.
Вирус гриппа  A (H1N1) (свиной грипп) представляет собой измененный вирус гриппа, который приобрел новые свойства. Основными сигнальными признаками гриппа A (H1N1) являются: повышение температуры тела до 40° С и выше, которое сохраняется 5 дней и более. В тяжелых случаях отмечаются судороги и появление геморрагической сыпи на коже, нарушение сознания (бред или галлюцинации).
В разгар заболевания (на 2-3 день болезни) характерно поражение нижнего отдела дыхательных путей (нижний респираторный синдром) с возможным развитием первичной вирусной пневмонии. Кашель обычно влажный, в мокроте нередко отмечается примесь крови. Прогрессирование заболевания сопровождается развитием дыхательной недостаточности. Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1).
Грипп птиц - это разновидность вируса гриппа, которая может поражать все виды пернатых, в том числе домашних. При уходе за птицей может заразиться человек. Летальность достигает 50-80%. Вакцины от птичьего гриппа не существует. 
Корь - вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к кори очень высокая, почто 100%. Заражаются практически все незащищенные лица, имевшие хотя бы кратковременный контакт с больным корью. Больной заразен с момента заражения (за 3-4 дня до появления сыпи) и первые дни высыпания. Сыпь начинается за ушами и на переносице, лице, шее и верхней части груди, затем сливается в одно сплошное пятно и спускается на туловище и верхние конечности и далее на нижние конечности. 
Корь может вызывать множество осложнений, вплоть до летальных исходов. Только прививка может защитить вас от опасного заболевания.
Дифтерия – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильной интоксикацией организма, воспалением миндалин, зева, гортани, носа, а также кожи и слизистой глаз.
Источником инфекции является больной человек или  носитель возбудителя дифтерии. Механизм передачи воздушно-капельный, а также через предметы обихода.
При попадании дифтерийной полочки на продукты питания (кашель, насморк и т.д.) продукты становятся опасными в отношении заражения дифтерией.  Наиболее частые осложнения при дифтерии – поражение (часто необратимые) нервной системы, сердца, почек, что может привести к летальному исходу.
 Профилактика дифтерии осуществляется путём специфической иммунизации (прививки).
Краснуха. Инфекционное заболевание, характеризующееся умеренной общей интоксикацией организма, увеличение затылочных и шейных лимфоузлов, точечной или пятнистой сыпью. Возбудитель краснухи - вирус. Источником инфекции является больной человек. От человека к человеку вирус передаётся воздушно-капельным путём. Больной заразен за 7 дней до и примерно 7 дней после появления сыпи. Особенную опасность представляет краснуха для беременных, вследствие внутриутробного заражения плода. Профилактика - специфическая иммунизация детей в возрасте 1,6 лет и девочек 13 лет.
Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.
Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.
Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.
Инкубационный период ветрянки 7-21 день. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в организме, что приводит к нарушению со стороны иммунитета. Возможна повторная активация вируса в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса.
Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.
Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, но в редких случаях возможно повторное заражение. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет.
Коронавирусная инфекция COVID‑19  .
  Механизм передачи инфекции: 
1.	воздушно-капельный путь — при разговоре, чихании и кашле на расстоянии менее 2 м;
2.	Контактный — при переносе частиц вируса с заражённых участков тела или предметов в глаза, рот или нос после рукопожатий, прикосновений к дверным ручкам и пр.
Возбудитель – новый вид коронавируса, влияющий, в основном, на дыхательную систему человека. Вирус COVID-19 подвержен мутациям и постоянно изменяется, вследствие чего регулярно появляются и исчезают его новые варианты. 
Общие симптомы включают в себя: высокая температура, сухой кашель, сбивчивое дыхание, одышка, возможны - больное горло, диарея, тошнота, насморк.
От контакта с вирусом до появления симптомов может пройти от 2 до 14 дней, в среднем — 5.
Коронавирусная инфекция COVID‑19 может протекать в легкой и средней форме тяжести. Существует и тяжелая форма инфекции когда заболевшим необходима госпитализация. Среди осложнений лидирует вирусная пневмония.
Неспецифическая профилактика во время пандемии предполагает следующие меры:
-	недопущение к работе персонала с проявлением острых респираторных инфекций (повышенная температура, кашель, насморк);
-	во время работы носить медицинские маски, менять маски каждые 2-3 часа. 
-	обеспечение персонала  кожными антисептиками для обработки рук, а так же дезинфицирующими средствами с противовирусным действием;
-	необходимо часто мыть руки с мылом или протирать их дезинфицирующими салфетками, 
-	не дотрагиваться грязными руками до носа, рта, глаз,
-	при кашле и чихании не забывайте прикрывать рот и нос салфеткой или сгибом локтя. Это снизит вероятность заражения других людей;
-	избегать тесного и продолжительного контакта с больными людьми:
-	чаще проветривайте помещение;
-	 избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку;
-	протирайте дезинфицирующими салфетками свои гаджеты.
Планируя выезд за рубеж узнавайте эпидемиологическую ситуацию в странах, куда собираетесь ехать. Не выезжайте в очаг заболевания. Следует помнить, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования коронавирусами, в первую очередь, подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом.
Наиболее надежным средством специфической профилактики коронавирусной инфекции является введение соответствующей вакцины.

Пищевые отравления и меры их предупреждения.
Пищевое отравление - острое заболевание, возникающее в результате употребления пищи, массивно обсеменённой микроорганизмами и содержащей токсичные вещества, выделенные микробами. 
Микробы попадают в продукты через загрязнённые руки больных людей при несоблюдении правил пользования туалетом или расчёсывании гнойничковых поражений кожи. 
Основными причинами микробного загрязнения пищевых продуктов и готовых блюд являются:
•	недостаточная тепловая обработка продуктов
•	нарушение температуры и сроков хранения продуктов
•	совместная транспортировка, хранение, обработка и отпуск готовых и сырых продуктов
•	нарушение правил личной и общественной гигиены лицами, занятыми переработкой и реализацией пищевых продуктов
•	неправильное хранение пищевого сырья

К пищевым отравлениям относятся стафилококковая инфекция и ботулизм.
Стафилококковая инфекция. 	Источником заражения пищи стафилококком являются люди с гнойничковыми поражениями кожи, чаще пальцев рук, а также больные ангиной, насморком, бронхитом и принимающие участие в кулинарной обработке продуктов или контактирующие с пищевым продуктом. 
Путь передачи микробов в пищевые продукты - воздушно-капельный (при кашле, чихании) и контактно-бытовой, при этом особую опасность представляют гнойничковые заболевания на руках и на открытых частях тела в связи с угрозой попадания в пищевые продукты стафилококков, содержащихся в гное.
Попадание стафилококков в пищевые продукты, а также несоблюдение условий и сроков хранения пищевых продуктов приводит к накоплению в них большого количества стафилококков и выделенного ими, в процессе своей жизнедеятельности, яда. При этом пищевые продукты не изменяют свой внешний вид и вкусовые качества.
Первые симптомы заболевания появляются у человека в течение 2-4 часов после употребления таких продуктов: боли в животе, тошнота, рвота, понос, температура. 
Стафилококки предпочитают проживать в молоке и во всех молочных продуктах, а также в таких продуктах как торты, кремовые пирожные, мороженное и др. 
Профилактика: строгое соблюдение санитарных требований при приготовлении, хранении и транспортировке пищевых продуктов, соблюдение правил личной гигиены.
Ботулизм. Тяжелое пищевое отравление, протекающее с симптомами поражения центральной нервной системы. Возбудитель - палочка ботулизма, которая может проживать в почве, в воде, в организмах животных, в организме человека. Опасность её определяется способностью жить и размножаться не только в кислородных условиях, но и при отсутствии кислорода. При попадании палочки ботулизма в бескислородные условия (например, при консервировании пищевых продуктов) она продолжает свою жизнедеятельность, но уже с выделением яда, который обладает следующими свойствами: повышенная токсичность, устойчивость к высоким температурам. В связи с этим,  отравление ботулизмом происходит, в основном, при употреблении продукции домашнего консервирования, при этом наиболее опасны грибные заготовки, изготовление мясных и рыбных консервов, изготовление копчёной, солёной рыбы и т.д.
Заболевание развивается остро. Появляется слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в области желудка, иногда жидкий стул. Особенно характерно нарушение зрения и функции глотания. В тяжелых случаях смерть наступает на 3-5 сутки от паралича. 
Профилактика сводится к строгому соблюдению санитарно-гигиенических правил при обработке, хранении, транспортировке и приготовлении пищевого сырья и продуктов.

Острые кишечные инфекционные заболевания.
К кишечным инфекциям относятся дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, холера, вирусный гепатит А (желтуха) и др. 
При кишечных инфекциях поражается желудочно-кишечный тракт.
Все кишечные инфекции имеют два пути заражения:
-	водный и пищевой (через инфицированную воду и пищу)
-	контактно-бытовой (через грязные руки, общую посуду, общие вещи, у детей общие игрушки и т.д).
Выделение  возбудителя из организма связано с актом дефекации. 
Распространению кишечных инфекций в летний период способствуют мухи.
После любой перенесенной кишечной инфекции человек может стать бактерионосителем. 
В редких случаях кишечные инфекции могут протекать в скрытой или в бессимптомной форме.
Дизентерия. Наиболее частыми факторами передачи возбудителя дизентерии являются:
•	пищевые продукты массового употребления, особенно молоко и молочные продукты, не подвергающиеся непосредственно перед едой термической обработке, не мытые сырые овощи и фрукты
•	вода из открытых водоёмов, а также загрязнённая нечистотами водопроводная вода
•	загрязнённые кишечной палочкой предметы обихода. 
Болезнь развивается остро, иногда в течение 2-7 дней. Появляется слабость, недомогание, повышается температура, отмечаются схваткообразные боли в животе. Стул 10-12 раз в сутки, затем становится жидким, скудным, с примесью слизи и крови. 
Дизентерия, как и прочие кишечные инфекции в редких случаях, может протекать в легкой или скрытой бессимптомной форме.
Сальмонеллёз. Особенностью этого заболевания является то, что сальмонеллезом болеют и люди и животные. Наиболее сальмонеллезу подвержены все домашние животные от которых получаем продукты питания, а также вся домашняя птица и водоплавающая птица. 
Путь заражения – пищевой - через продукты питания, полученные от больных животных и птиц: мясо животных и птиц, мясные субпродукты, продукты их переработки, яйца, молоко и приготовленные из молока и яиц продукты (при некачественной термической обработке).
Второй путь заражения  - через грязные руки, общую посуду.
Первые  симптомы болезни  появляются  в первые сутки. Болезнь начинается с повышения температуры, боли в животе, рвоты, тошноты,  появляется  жидкий стул с зеленоватой окраской. 
Бактерионосителей и больных отстраняют от работы.
 Брюшной тиф. Заражение брюшным тифом чаще всего происходит через воду. Особенно опасна вода (не очищенная, не кипяченая) из открытых водоисточников (озера, реки, пруды, колодцы и т.д).
Скрытый период брюшного тифа длится от 10-12 дней до нескольких недель. Затем происходит подъем температуры, появляется бред, боль в животе, сыпь на коже розового цвета, понос имеет вид горохового супа. Токсин вызывает язву кишечника, что ведёт к прободению и перитониту. 
Вирусный гепатит А. Заболевание вызывается вирусом гепатита А и характеризуется поражением печени. Заражение происходит от больного человека или от вирусоносителя через инфицированную воду, пищу и при контакте с больным человеком, через грязные руки, общую посуду.
 Типичные формы вирусного гепатита А протекают циклически. Начальный период сопровождается потерей аппетита, диспепсическими явлениями, умеренной лихорадкой. Второй период характеризуется желтушностью кожи и слизистых, светлым калом и потемнением мочи. Третий период - выздоровление. 
Предупредить вирусный гепатит А возможно путём соблюдений правил личной гигиены и вакцинопрофилактики (прививки). 
Профилактика кишечных инфекций:
Профилактика кишечных инфекций – это 
•	Соблюдение мер личной гигиены (мытье рук с мылом перед едой и любым соприкосновением с пищевыми продуктами, мытье рук после посещения туалета),
•	Мытьё овощей, фруктов, ягод 
•	Кипячение молока и воды
•	Тщательная термическая обработка продуктов питания перед употреблением. 
•	Если вы чувствуете себя не здоровым (особенно при наличии расстройства стула, тошноты, рвоты, боли в животе) ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Помните, что только врач может назначить вам адекватное лечение. При появлении симптомов заболевания немедленно обращайтесь за медицинской помощью. 
Норовирусная инфекция.
В последнее время увеличилась количество заболеваний  взрослых и детей  кишечными инфекциями, вызванных вирусами. 
Кишечные вирусы подразделяются на несколько видов. Самые распространенные из них — норовирусы. 
Источником норовирусной инфекции является больной человек или бессимптомный носитель норовируса. 
Пути передачи норовируса:
•	водный и пищевой (инфицированная вода, пищевые продукты, в том числе немытые овощи и фрукты)
•	контактно-бытовой (грязные руки, общая посуда, игрушки и другие объекты окружающей среды)
Следует учитывать активное выделение норовирусов с рвотными массами, что определяет возможность аэрозольного механизма передачи возбудителя в результате контаминации (загрязнение микробами) окружающей среды и воздуха каплями рвотных масс, которые содержат вирус.
 Факторами передачи норовирусов контактно-бытовым путем обычно служат грязные руки работников общественного питания и др., контаминированные поверхности, например, ручки дверей, клавиатура и «мышки» компьютеров. 
Факторами передачи в таких случаях могут служить разнообразные продукты, не проходящие термическую обработку. 
Водный путь реализуется при попадании в организм человека контаминированной воды (пищевой лед, бутилированая вода, вода закрытых и открытых водоемов). Источником загрязнения вод открытых водоемов являются сточные воды, в которых даже после обработки, устраняющей бактериальные индикаторы, выявляются кишечные вирусы, в том числе и норовирусы. 
Человек, инфицированный норовирусом, заразен для окружающих во время острой фазы заболевания и в последующие 48 часов. 
Из-за отсутствия иммунитета наиболее восприимчивы к кишечным вирусам дети. Первые признаки недуга возникают спустя 24-48 часов после заражения. Сильная тошнота, переходящая в рвоту, диарея, повышенная температура тела, мышечные и головные боли, слабость. Признаки заболевания обычно проходят самостоятельно через 12-72 часа. Если рвота не прекращается и состояние ухудшается, незамедлительно обращайтесь в скорую медицинскую помощь.
Несмотря на то, что норовирусы обладают высокой заражаемостью, устойчивостью и длительным сохранением жизнеспособности во внешней среде, профилактика норовирусной инфекции элементарна. 
Необходимо придерживаться следующих простых рекомендаций:
•	соблюдать личную гигиену (мыть руки с мылом перед приготовлением и употреблением пищи, после посещения туалета, по возвращении с улицы)
•	тщательно мыть фрукты и овощи
•	употреблять термически обработанные продукты питания 
•	потреблять гарантированно безопасную воду и напитки
•	при купании в бассейнах и водоемах избегать попадания воды в рот

Паразитарные заболевания.
Паразитарные заболевания вызывают более крупные, чем микробы организмы - простейшие, членистоногие, насекомые.
Чесотка – паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом, который является внутрикожным паразитом человека. Клещи проделывают в верхнем слое кожи чесоточные ходы, где откладывают яйца. 
Заражение чесоткой происходит при непосредственном контакте с больным человеком или через предметы обихода, которыми пользовался больной. Заражению чесоткой способствует тесное соприкосновение с больным, особенно общая постель. Заражение возможно также в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима. 
Основным признаком чесотки является сильный зуд, усиливающийся с каждым днем, особенно в вечернее и ночное время. На коже видны чесоточные ходы в виде слегка возвышающейся прямой или изогнутой, беловатой или грязно-серой линии длиной чаще около 1 см. 
Чтобы предохранить себя и окружающих от заболевания чесоткой, нужно постоянно поддерживать чистоту в жилых помещениях, строго соблюдать правила личной гигиены.
Педикулёз. Это заболевание кожи, вызываемое вшами. Вши паразитирующие на человеке, лишают его нормального сна, снижают его работоспоспособность, вызывают зуд, нервозность. Педикулёз опасен тем, что несёт реальную опасность распространения тяжёлых инфекционных заболеваний таких как сыпной и возвратный тиф. 
 Профилактика педикулёза состоит в соблюдении правил личной гигиены и своевременном выявлении заболевания в детских коллективах.
Во всех видах общеобразовательной организации организуется работа по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, в том числе:
С целью выявления педикулеза не реже 4 раз в год после каждых каникул и ежемесячно выборочно (четыре-пять классов) медицинскому персоналу необходимо проводить осмотры детей. 
При обнаружении чесотки и педикулеза обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения организации. Они могут быть допущены в общеобразовательную организацию только после завершения всего комплекса лечебно-профилактических мероприятий, подтвержденных справкой от врача.
Гельминтозы чаще других  при паразитарных заболеваниях возбудителями являются паразитические черви – гельминты.
Попадая в организм человека гельминты, в основном, паразитируют в кишечнике, но некоторые из них развиваются в печени, мозге, легких, кровеносной системе, коже, подкожной клетчатке, глазах. Заражение яйцами гельминт происходит через загрязненные пищевые продукты, некипяченую воду, через немытые овощи, ягоды, фрукты и др.  
Распространение гельминтов происходит и при участии посредников  - мелких животных, крыс, мышей, птиц, насекомых. 
Гельминтозы - это заболевания, течение которых определяется разнообразным влиянием паразитического червя на своего хозяина. Они выделяют токсические продукты своего обмена, вызывая токсикозы, головную боль, аллергические состояния, иногда весьма тяжелые. Часто они механически воздействуют на ткани и серьезно нарушают функции органов. Самые распространенные гельминтозы – аскаридоз и энтеробиоз.
Аскаридоз - паразитарное заболевание, вызываемое круглыми червями - аскаридами. Единственным источником возбудителей является больной человек. Самка аскариды откладывает в сутки до 200 тыс. незрелых яиц, которые с испражнениями больного выделяются в окружающую среду. Человек заражается при употреблении в пищу немытых или плохо вымытых овощей, ягод, фруктов, загрязненных созревшими яйцами аскарид, нередко - через грязные руки, реже при питье необеззараженной воды. Яйца аскарид могут попасть в молоко и другие продукты питания. Аскаридоз больше распространен в тех районах, где почву в огородах удобряют необезвреженными испражнениями человека.
 Для профилактики аскаридоза важно соблюдать правила личной гигиены, особенно на пищевых производствах, а также дома (мыть руки перед едой, после посещения туалета, овощи и фрукты перед употреблением в пищу в сыром виде нужно тщательно мыть и обдавать кипятком, после работы в саду или на огороде и т. п.), содержать в должном санитарном состоянии колодцы и уборные в деревнях и на дачах. Содержимое выгребов допустимо использовать для удобрения только после его компостирования в течение 5—12 месяцев или выдерживания в закрытой выгребной яме в течение 2 лет. 
Энтеробиоз. Гельминтоз, характеризующийся зудом в области заднего прохода и кишечными расстройствами. Источником возбудителя является больной человек. Вызывается мелкими круглыми червями- острицами, которые откладывают яйца в складках кожи и слизистой оболочке вокруг заднего прохода, вызывая сильный зуд. Вследствие этого ребёнок расчёсывает кожу вокруг анального отверстия, загрязняя яйцами подногтевые пространства и пальцы. С загрязнённых рук яйца могут попадать на пищевые продукты или заноситься непосредственно в рот, вызывая новое заражение. Через 4-5 часов яйца созревают. 
Больной энтеробиозом представляет эпидемиологическую опасность. В детских коллективах, где не соблюдаются гигиенические правила, поражённость достигает 20%-30%.
Через пищевые продукты можно заразиться и другими гельминтозами, например, бычьим цепнем (тениаринхоз), свиным цепнем (тениоз). Человек заражается тениаринхозом и тениозом при употреблении недостаточно проваренного или прожаренного мяса крупного рогатого скота, свиного мяса или мяса диких животных.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       
 Трихинеллёз. Возбудитель трихинеллёза - мелкий круглый червь. Человек заражается при употреблении плохо проваренного или прожаренного свиного мяса или мяса диких животных. Трихинеллезное мясо подлежит уничтожению.
Часто паразитарными болезнями, особенно гельминтозами, можно заболеть во время нахождения в тропических странах (например, амебиаз, шистосомоз и пр. ). Таким образом, у туристов есть вероятность заразиться тропическими гельминтозами, если они не соблюдают правила гигиены в отношении питания и купания. 

Социально-значимые инфекции.
Туберкулёз – инфекционное заболевание, характеризующееся различной, но преимущественно лёгочной локализацией процесса, разнообразием клинических симптомов, интоксикацией и аллергизацией организма. Возбудитель туберкулёза  микобактерия, которая очень устойчива в окружающей среде. В мокроте, слюне сохраняются даже после их высыхания в течение нескольких месяцев. 
Источником туберкулеза является не только больной туберкулезом человек, но и домашние животные (крупный рогатый, свиньи, лошади, домашняя птица), которые также подвержены заболеванию туберкулезом. 
Пути передачи туберкулёза: воздушно–капельный (от больного человека) и пищевой (через продукты питания, полученные от больных туберкулезом животных). 
Профилактические меры включают в себя -  вакцинацию противотуберкулёзной вакциной БЦЖ, в соответствии с Национальным календарем прививок и обязательное прохождение флюорографии с периодичностью 1 раз в год при проведении предварительных и периодических медицинских осмотрах декретированного контингента.
Гемоконтактные инфекции: 
ВИЧ-инфекция (СПИД). Вирусные гепатиты В и С.
ВИЧ-вирус иммунодефицита человека, - тяжёлое вирусное заболевание, с длительным до 9-10 лет скрытым периодом, которое характеризуется глубоким поражением иммунной системы организма, присоединением вторичных инфекций и заболеваний. 
Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ, на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде. 
Предусмотрено уголовное наказание в случае заведомой постановки другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией. 
Вирусные гепатиты В и С - представляют собой инфекционные болезни человека вирусной этиологии с преимущественным поражением печени с возможным исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному у лиц с хронической формой инфекции. 
Сроки возникновения клинических проявлений (боли в печени, желтушность склер,  кожи, обесцвечивание кала, тёмная моча) с момента инфицирования  могут быть от 21 дня до 6 месяцев. 
Пути заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С.
Основными факторами передачи возбудителей ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко). Заражение происходит:
-	при медицинских манипуляциях с нарушением целостности кожных покров и слизистых (если медицинский инструментарий загрязнён вирусами ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С)
-	при переливании зараженной крови, пересадке органов и т.д.
-	инъекционным путём, через нестерильные иглы
-	при посещение стоматолога,
-	при посещении маникюрного кабинета
-	при нанесении татуировок, пирсинга, 
-	при незащищенном половом контакте 
-	на бытовом уровне возможно заражение при общем пользовании предметами личной гигиены, которые могут повреждать кровеносные сосуды: зубные щетки, бритвенные приборы, лезвия, маникюрные принадлежности (через порезы, ссадины).
-	возможен и вертикальный путь заражения - от инфицированной беременной к плоду и при грудном вскармливании.
Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С.
ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С может заразиться, к сожалению, любой человек, но есть определенные группы риска по данным инфекциям.
К группам риска по ВИЧ-инфекции по гепатиту В и гепатиту С относятся:
-	медицинский персонал, контактирующий с кровью (ее компонентами);
-	потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры;
-	лица, занимающиеся проституцией, и их половые партнеры;
-	лица, практикующие гомосексуальные половые контакты;
-	лица с несколькими половыми партнерами;
-	лица, отбывающие наказание, связанное с лишением свободы.
-	в группу риска также входят лица, злоупотребляющие алкоголем или употребляющие наркотические средства неинъекционным путем, которые под воздействием психоактивных веществ чаше реализуют более опасное сексуальное поведение.
Обезопасить себя от ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С возможно:
-	путем вакцинации против гепатита В (Против ВИЧ-инфекции и гепатита С – вакцин нет).
-	путём использования индивидуальных средств защиты при половых контактах
-	использование стерильного или одноразового инструментария при проведении медицинских или косметических манипуляций.
-	в быту - использовании индивидуальных средств личной гигиены
В настоящее время в Тверской области зарегистрировано более 9 тыс. лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией и при этом наблюдается ежегодный рост  заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Превалирует путь заражения через половой контакт.
В Тверской области вопросами ВИЧ-инфекции занимается Государственное учреждение здравоохранения «Тверской областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (далее - ГУЗ ТОЦ СПИД), который обеспечивает оказание диагностической, консультативной и лечебной помощи больным ВИЧ-инфекцией. Здесь можно бесплатно и анонимно сдать анализ на ВИЧ, проконсультироваться по всем вопросам связанных с ВИЧ и получить лечение. Антивирусная терапия сегодня доступна всем нуждающимся.
Адрес ГУЗ ТОЦ СПИД: г. Тверь, проспект 50 лет Октября, д.2 корп.2. (остановка ул.Республиканская), тел. (4822) 444-222, сайт http://spid69.ru

Венерические заболевания
Сифилис. Возбудитель сифилиса - бледная трепонема, которая проникает в организм человека через незаметные повреждения кожи и слизистой. Источник инфекции - больной человек. Путь заражения чаще всего через половой контакт, но возможен и бытовой путь передачи (через поцелуй, общую посуду, средства личной гигиены). Болезнь протекает в несколько стадий  и при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.
Гонорея. Возбудителем болезни является гонококк. Источником заражения является человек, больной острой или хронической формой этой болезни. Заражение происходит при половом контакте, но возможен и бытовой способ заражения, так как из мочеполовых органов при заболевании гонореей выделяется гнойная слизь, содержащая большое количество гонококков которая попадает на белье человека, постельное белье, предметы личной гигиены. При пользовании личными средствами гигиены и бельем больного человека можно заразиться гонореей на бытовом уровне (вне полового контакта).
Иммунитета к венерическим болезням  не возникает, поэтому возможно повторное заражение.

Клещ – переносчик опасных инфекций и заболеваний
Иксодовые клещи  являются переносчиками не только клещевого энцефалита, но и таких заболеваний как клещевой боррелиоз, эрлихиоз, анаплазмоз.
Клещевой энцефалит - вирусная инфекция, поражающая центральную и периферийную нервную систему и приводящую  к развитию парезов и параличей. Основным видом, поддерживающим существование вируса в природе, являются иксодовые клещи. Клещи заражаются от больного животного, и затем при укусах способны передавать вирус человеку. Личная профилактика сводится к защите от нападения клещей путём использования защитной одежды, репеллентов. В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже его необходимо удалить и целесообразно доверить это медицинскому работнику. 
В целях профилактики присасывания клещей и заражения клещевыми инфекциями при выезде на природу, за город, на дачу, при посещении парков, кладбищ и т.д. советуем выполнять следующие правила:
• Во время пребывания в лесу носить головной убор и закрытую одежду, плотно прилегающую к телу, хорошо заправленную в сапоги.
• Постоянно проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей.
• В лесу не садиться, не ложиться на траву, для стоянки выбирать сухие сосновые леса или участки, лишенные растительности.
• Применять репелленты (мази, кремы, спреи) – вещества, отпугивающие клещей, которые можно приобрести в аптеках, в Центре дезинфекции (тел. магазина 42-97-60).
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – заболевание, при котором поражается нервная, сердечно-сосудистая и опорно-двигательная система, а также печень, почки, поджелудочная железа и легкие. Симптомы – лихорадка, слабость, боль в суставах, большое красное пятно в области укуса.
Клеща   можно   исследовать   на  зараженность   вирусами клещевого энцефалита, боррелиоза, эрлихиоза, анаплазмоза -  для чего клеща необходимо   поместить   в чистую посуду   (пробирка, пузырек, баночка)   на влажную марлю, плотно закупорить, и доставить в лабораторию по адресу: г. Тверь, проезд Дарвина, д. 13.(с 9-00 до 16-00). Результаты исследования будут готовы в течение суток. 
Бешенство
В Тверской области остается напряженная ситуация по бешенству животных.
Возбудитель болезни - вирус. Передаётся человеку со слюной при укусе больным животным. Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енот, песец и др.) и городской тип бешенства (собаки,  кошки, сельскохозяйственные животные).
Наиболее опасными считаются укусы головы, лица, шеи, кистей рук. Можно заразиться бешенством, если прикасаться к предметам загрязненным слюной бешеного животного. 
У животных и у человека бешенство протекает с поражением центральной нервной системы, со смертельным исходом.
При укусе или ослюнении неизвестным животным, необходимо немедленно обратиться к врачу-травматологу или хирургу, который  назначит курс антирабических прививок против бешенства. Если вовремя не обратиться в медицинскую организацию за антирабической помощью, заболевание у человека всегда заканчивается смертью.
Обратите внимание, что при заражении вирусом бешенства меняется поведение животных: дикие животные перестают бояться человека, выходят из леса, подходят к человеку, а домашние животные, наоборот, начинают проявлять агрессивность по отношению к хозяину и окружающим лицам.
Во избежание укуса, оцарапывания или ослюнения  не нужно общаться с дикими животными, а также бродячими собаками и кошками.

Особо-опасные инфекционные заболевания
Особо опасные инфекции (ООИ) – это заболевания инфекционной природы, представляющие чрезвычайную эпидемическую опасность для окружающих. 
На сегодняшний день Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в список особо опасных инфекций включено более 100 заболеваний  (чума (легочная форма), холера, желтая лихорадка, малярия, натуральная оспа, тропические гельминтозы, лихорадки Эбола, Марбург, Денге, Зика, коронавирусная инфекция и пр.).
Планируя выезд за рубеж узнавайте эпидемиологическую ситуацию в странах, куда собираетесь ехать. Не выезжайте в очаг заболевания. Своевременно вакцинируйтесь, если это необходимо. Следует помнить, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования особо-опасными инфекциями, в первую очередь, подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом.
Опасные коронавирусы
В мире регистрируются все новые разновидности вирусов,  вызывающих заболевания с высокой летальностью, в том числе к ним относится коронавирус SARS или ТОРС («атипичная пневмония»). В 2002 г. во всем мире заболели около 8000 человек и умерли 774. Подобные вирусы обычно распространяются в аналогичной манере, что и вирус гриппа (при кашле и чихании).
В апреле 2012 г. зафиксирована вспышка заболевания, вызванного  новым  коронавирусом - MERS-CoV. 50% случаев закончились летальным исходом. 
Коронавирусы преимущественно вызывают респираторные инфекции верхних дыхательных путей, поражаться бронхи и легкие. 
Большинство ранее зарегистрированных случаев коронавируса MERS-CoV связано с Китаем и странами Ближнего Востока - Иордания, Катар, Объединенные Арабские Эмираты (ОАЭ), Саудовская Аравия, Тунис.
В конце 2019 г. в Китае был выявлен новый короновирус  - COVID-19, который спровоцировал  вспышку заболевания в Китае, а затем и по всему миру.  С профилактическими целями против COVID-19 разработано и применяются несколько видов вакцин.
Лихорадка Зика – вирусная инфекция, переносимая определенным видом комаров, обитающим в тропической и субтропической зонах планеты. Вирус Зика может передаваться человеку при укусе инфицированного комара, а также через кровь и другие биологические жидкости инфицированных людей. Помимо того, ученые предполагают, что не исключена вероятность полового инфицирования. 
Специалисты утверждают, что после заражения лихорадкой Зика больные выздоравливают, смертельный исход фиксируется в исключительных случаях. Но самым опасным специалисты считают появление симптомов инфицирования вирусом Зика у беременных женщин, так как последствием заражения является появление младенцев с микроцефалией – патологией, приводящей к уменьшению размеров головного мозга и черепа. 
На сегодняшний день вакцины против лихорадки Зика нет, и значит пока не существует способов предупреждения внутриутробной передачи инфекции. Будущих мам просим не посещать страны, в которых зафиксированы массовые случаи заражения вирусом Зика!
Общие способы профилактики в основном касаются туристов, посещающих жаркие страны. Меры профилактики: 
•	противомоскитные сетки и экраны на окнах и входах в жилище;
•	ношение одежды, защищающей тело от укусов насекомых;
•	применение средств-репеллентов;
•	ликвидация мест активного размножения комаров (это объекты, где скапливается и застаивается вода, - ведра, цветочные кашпо и пр.).
Лихорадка Эбола (вирусная геморрагическая лихорадка).
Болезнь, вызванная вирусом Эбола, представляет собой тяжелое, и нередко смертельное заболевание со средним  коэффициентом летальности около 50%. Основное количество случаев заболевания зафиксировано в странах Западной  и Центральной Африки.
Вирус Эбола попадает в популяцию человека в результате тесного контакта с кровью, выделениями, органами или иными жидкостями организма инфицированных животных, в дальнейшем инфекция распространяется от человека к человеку. 
Инфицирование происходит при прямом контакте (через повреждения кожи или слизистую оболочку) с кровью или другими биологическими жидкостями или выделениями (стул, моча, слюна, сперма) инфицированного человека. Сюда относиться контакт с относятся грязной одеждой и с постельным бельём больного человека.
Типичные признаки и симптомы инфекции - внезапное повышение температуры, крайняя слабость, боли в мышцах, головная боль и боль в горле. В дальнейшем наблюдаются тошнота, диарея, сыпь, нарушение функции почек и печени и в некоторых случаях внутренние и внешние кровоизлияния. Инфицированность вирусом Эбола можно подтвердить лишь при помощи лабораторного анализа. Создана вакцина против лихорадки Эбола.
В связи со вспышкой заболевания лихорадкой Эбола в западноафриканских странах, туристам нужно учитывать опасность при планировании путешествий в эту часть Африки.

Формирование здорового образа жизни.
По утверждению специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наше здоровье на 50-55% зависит от образа жизни человека, на 20-23% — от наследственности, на 20-25% — от состояния окружающей среды (экологии) и только на 8-12% — от работы национальной системы здравоохранения.
 	Итак, в наибольшей степени здоровье человека зависит от образа жизни, значит можно считать, что генеральной линией формирования и укрепления здоровья является здоровый образ жизни (ЗОЖ).
Здоровый образ жизни (ВОЗ) — это оптимальное качество жизни, определяемое мотивированным поведением человека, направленным на сохранение и укрепление здоровья, в условиях воздействия на него природных и социальных факторов окружающей среды.
Актуальность здорового образа жизни вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья.
Так из чего же складывается здоровый образ жизни?
1. Физическая активность – одна из важнейших составляющих ЗОЖ. Различные достижения научно-технического прогресса значительно облегчили жизнь современному человеку. Но при этом мы стали двигаться всё меньше и меньше. Для сохранения здоровья необходимы занятия физической культурой хотя бы по 30 минут в день. Занятия бегом оказывают положительное влияние на нервную и эндокринную системы. Ходьба помогает избавиться от лишнего веса. Подсчитано, что за 1 час быстрой ходьбы сгорает до 35 граммов жировой ткани. Чем именно заниматься зависит от вашего желания, возможностей, подготовки, темперамента. Начать можно даже просто с пеших прогулок после работы. Главное помните: движение — это жизнь!
Не забываем про закаливание. Это не обязательно купание в проруби или обливания холодной водой на снегу. Контрастный душ принесёт не меньше пользы, при этом разница температур может быть в начале небольшой. Закаливание не только укрепляет иммунитет, но и тренирует сосуды, вегетативную нервную систему и поднимает общий жизненный тонус. 
 	2.  Здоровое (рациональное) питание - не менее важно в сохранении здоровья. 
Здоровым питанием называют такое питание, которое обеспечивает все питательные вещества и энергию, необходимые для вашего здоровья.
Здоровое питание должно быть разнообразно по продуктовому набору, и богато овощами, фруктами, ягодами, зерновыми продуктами, близкими к цельному зерну, нежирными молочными продуктами
Здоровое питание в современных условиях жизни необходимо потому, что оно вносит свой вклад в снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-ого типа, некоторых видов рака и ряда других болезней. 
Рекомендации по здоровому (рациональному) питанию:
•	Покупайте нежирное мясо, удаляйте с мяса видимый жир и снимайте кожу с курицы
•	Меньше ешьте пирожных и других кондитерских изделий. 
•	Используйте для готовки растительное масло
•	Выбирайте молоко и молочные продукты с низким содержанием жира и обезжиренные молочные продукты
•	Попробуйте регулярно есть рыбу. Необходимо есть жирную морскую рыбу (сельдь, скумбрию, сардины, тунца и др.), включая консервированную, желательно 2 раза в неделю
•	Съедайте в день не менее 400 гр. фруктов, ягод и овощей (в том числе и в приготовленном виде)
•	Регулярно ешьте блюда из содержащих крахмал и пищевые волокна продуктов – круп, макаронных изделий, картофеля и т.д. (но не злоупотребляйте!)
•	Выбирайте хлеб из муки грубого помола
•	Ешьте меньше сахара, но нет необходимости отказываться от сладкого совсем. Выбирайте напитки без сахара и используйте, если хотите, его заменители
•	Избегайте чрезмерного употребления соленых продуктов (копчености, колбасы, сыр, соленые закуски и др.)
•	Старайтесь потреблять йодированную поваренную соль. 
•	Заменяйте соль, где возможно, пряными овощами и специями, чтобы еда не казалась безвкусной
•	Старайтесь выпивать не менее 1,5 л жидкости в день (включая всё: и супы, и соки, и молочные продукты и воду)
Питание и профилактика онкологических заболеваний
Онкологические заболевания — это общее название большой группы болезней, которые могут поражать любую часть организма. 
Используются также такие понятия, как злокачественные опухоли и новообразования. Одним из характерных признаков новообразовании является быстрое образование аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ и способных проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы. Этот процесс называется метастазом. Метастазы являются основной причиной смерти от рака.
Онкологические новообразования является второй из основных причин смерти в мире; так, в 2018г.от этого заболевания умерли 9,6 млн. человек. Каждая шестая смерть  вмире связана с злокачественными образованиями.
Около 30% всех случаев онкозаболеваний связаны с нездоровым питанием, недостаточной физической активностью, употреблением табака и алкоголя.
В 2015 году Международное Агентство по Изучению Рака (МАИР) заявило, что чрезмерное потребление красного мяса и мясной продукции из красного мяса повышает риск развития рака прямой кишки. Потребление более 100г мяса в день может повышать риск развития новообразований до17%.
Также на развитие онкозаболеваний заболеваний влияет употребление продуктов глубокой переработки— это колбасы, наггетсы, пицца и другие.
С ожирением и избыточной массой тела связано развитие новообразований в пищеводе, толстом кишечнике, молочных железах и почках.
Для профилактики онкологических заболеваний следует отказаться от курения и алкоголя, снизить количество красного мяса в рационе или заменить его мясом птицы или рыбой. 
Согласно исследованиям употребление рыбьего жира может снижать риск возникновения новообразований. Следует больше есть овощей и фруктов, так как пищевые волокна обладают онкопротективным эффектом.
3. Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь и наркомания значительно сокращают продолжительность жизни человека. Поэтому здоровый образ жизни с ними просто несовместимы. 
Известен ряд заболеваний, в возникновении которых важную роль играет курение. К ним относятся злокачественные опухоли легкого, гортани, полости рта, пищевода, желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, поражения сосудов и др. 
У курящих женщин детородного возраста достоверно чаще наблюдаются преждевременные роды, мертворождаемость и низкая масса тела новорожденных. Курильщики чаще подвержены простудным и аллергическим заболеваниям.
В целом вероятная продолжительность жизни курящего человека, на 8,3 года меньше, чем у его некурящего сверстника. Каждая выкуренная сигарета отнимает от 5 до 15 мин. жизни.
Исследования, проведенные гигиенистами в барах, буфетах, показали, что за 8-часовую смену их работники, а также некурящие посетители, становятся пассивными курильщиками, вдыхают такое количество пагубного дыма, как если бы они выкурили за то же время две пачки сигарет. Вот почему в нашей стране запрещено курение в самолетах, поездах, на пароходах, в общественном транспорте, метро, в театрах и кинотеатрах, в залах ресторанов и кафе, во всех медицинских учреждениях и учебных заведениях.
Злоупотребление алкоголем в первую очередь сказывается на психической деятельности человека, способствует развитию болезней нервной и сердечно-сосудистой системы, влияет на заболеваемость органов пищеварения и дыхания, служит важным фактором роста травматизма. Вероятность рождения неполноценных детей прямо пропорциональна длительности злоупотребления алкоголем родителей. У 25 % детей, страдающих олигофренией, родители - пьяницы.
Относительно широкое распространение потребления алкогольных напитков в подростковом и юношеском возрасте, раннее приобщение к алкоголю способствуют развитию пьянства и алкоголизма, инвалидизации молодежи.
Наркомания - заболевание, которое связано с развитием зависимости человека от употребления наркотических средств, как натуральных, так и синтетических. Особенностью заболевания является очень быстрое формирование зависимости (иногда сразу после первого приёма наркотика). При наркомании наступает быстрая деградация личности, развитие сопутствующих заболеваний, ранняя смерть. 
4. Выполнение правил личной гигиены, правильный режим дня и здоровый сон. 
Выполнение правил личной гигиены способствует сохранению и укреплению здоровья человека. 
Четко и рационально составленный распорядок дня экономит силы человека, сохраняет его здоровье, повышает продолжительность жизни. Режим дня не может быть одинаковым для всех людей без различия возраста, профессии и состояния здоровья. Однако есть общие гигиенические требования, одинаковые для лиц любого возраста: правильное сочетание умственного и физического труда, занятия физической культурой, регулярные приемы пищи, чередование труда и отдыха. 
Для того чтобы вести активную жизнь и достигать успехов необходимо вовремя восстанавливать силы. Полноценный крепкий сон — одно из важнейших условий хорошего самочувствия. Желательно отправляться в кровать в одно и то же время и спать не менее 6–7 часов. Перед сном хорошо совершить небольшую пешую прогулку или хотя бы хорошенько проветрить комнату. Также важно соблюдать режим дня и правила личной гигиены.
Начать здоровый образ жизни просто: даже маленькие шаги в этом направлении дают определённые результаты. Поэтому, почему бы сегодня, например, не прогуляться с работы пешком? Главное — это начать предпринимать конкретные действия, а результат не заставит себя долго ждать. Известно, что если бы все люди на планете вели здоровый образ жизни, то средняя продолжительность жизни человека увеличилась бы до 100 лет. Это стоит приложенных усилий, не правда ли?
И еще - Будьте добрыми и приветливыми, не таите обид, вырабатывайте позитивный взгляд на мир. Это располагает к вам людей и продлевает жизнь.

Примерные контрольные вопросы по гигиенической подготовке работников  общежитий (интернатов)
1. К каким видам ответственности могут быть привлечены  должностные лица и граждане РФ, допустившие санитарное правонарушение?
2. Административная ответственность это -
3. Каждый работник общежития (интерната)
4. В цокольных этажах допускается размещение:  
5. В общежитиях (интернатах) для обучающихся в возрасте до 18 лет должны быть предусмотрены жилые комнаты и помещения общего пользования, в том числе:
6. Каждая жилая комната в общежитии (интернате) должна быть обеспечена:
7. В общежитиях, входящих с структуру среднего профессионального образования допускается ли использование личных постельных принадлежностей для спальных мест
8. Смена постельного белья и полотенец осуществляется
9. Постельные принадлежности подвергаются химической чистке или дезинфекционной обработке
 10. Все помещения общежития (интерната):
11. Оконные стекла должны очищаться и тщательно
мыться
12. Уборочный инвентарь для туалетов после использования
13. Влияние курения на человека:
14. Профилактика кишечных инфекций
15. Сколько по времени следует использовать маску для защиты от коронавирусной инфекции:
16. Мероприятия по борьбе с патогенными микробами это -
17. Путь заражения ВИЧ-инфекцией	
18. Факторы заражения кишечными инфекциями?
19. Возможно ли заражение венерическими заболеваниями на бытовом уровне, например, при использовании общих банных принадлежностей
20. Какие заболевания могут передавать вши