Что надо знать о туберкулезе

Под туберкулезом специалисты понимают инфекционное заболевание, которое вызывается туберкулезными палочками (палочки Коха, микобактерии туберкулеза) и сопровождается образованием гранулем в различных органах и развитием клеточной аллергии.
Наиболее часто у больных выявляется туберкулез легких, суставов, костей, кожи и мочеполовых органов. Все эти формы туберкулеза требуют неотложного лечения, в противном случае, заболевание прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Возбудитель туберкулеза
Первые серьезные исследования туберкулеза были проведены еще в 1882 году Робертом Кохом. Немецкий ученый изучал туберкулез, симптомы заболевания, свойства возбудителей. Он доказал инфекционную природу болезни и выяснил, что туберкулезные палочки (палочки Коха) очень живучи. Они сохраняются в снегу, в земле, отлично чувствуют себя в условиях низких и высоких температур. Отчасти именно поэтому врачи испытывают огромные трудности при лечении туберкулеза и зачастую не могут полностью избавить человека от этого опасного заболевания.
Каким образом происходит передача инфекции?
От человека к человеку туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть, заразиться вы можете даже без непосредственного контакта с больным, а просто находясь с ним в одной комнате. В некоторых случаях инфицирование происходит через пищевые продукты и прочие предметы, которые заражены палочками Коха. Если возбудители туберкулеза попали в организм с пищей, то туберкулез у детей и взрослых поражает желудочно-кишечный тракт, а не легкие, как это происходит при вдыхании зараженного воздуха.
Формы туберкулеза
1. Туберкулез легких – инфекционный процесс развивается непосредственно в легких человека. Данная форма является наиболее распространенной в современном обществе, поскольку возбудители легко передаются здоровым людям воздушно-капельным путем. Отметим также, что с током крови и лимфы палочки могут проникать в другие органы и системы.
2. Туберкулез кишечника – характеризуется нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. В наибольшей степени инфицированию подвержены стенки кишок и брыжейки. Возбудитель попадает в организм с зараженной пищей, в том числе от больных животных, например, при частом употреблении молочных продуктов.
3. Туберкулез костей и суставов – достаточно распространенная форма инфекции, которая затрагивает позвонки и трубчатые кости голеней и бедер.
4. Туберкулез мочеполовой системы – разрушительное воздействие палочек Коха испытывают на себе мочевой пузырь, мочеточники и почки. При отсутствии адекватного лечения органы деформируются, что приводит к многочисленным осложнениям, трудностям с выведением мочи и прочим серьезным патологиям.
Кроме вышеописанных органов и систем, туберкулезная палочка может поражать предстательную железу, яички, маточные трубы, мозговые оболочки, нервные окончания и кожные покровы. Все формы туберкулеза очень опасны, поэтому при любых подозрениях на наличие инфекции необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование организма.
Туберкулез – симптомы и клиническая картина заболевания
На сегодняшний день наиболее распространенной формой инфекции является туберкулез легких (диагностируется в 60-70% случаев).
Характерные признаки туберкулеза:
• резкое снижение массы тела, побледнение кожных покровов, значительное изменение внешнего вида;
• слабость, чрезмерная утомляемость, снижение работоспособности;
• сухой кашель, который особенно силен в ночные и утренние часы. По мере развития туберкулеза кашель становится влажным и сопровождается отхождением мокроты;
• повышение температуры тела – обычно температура не поднимается до критических отметок и останавливается на уровне 37,5-38 градусов. Обратите внимание на то, что при диагнозе туберкулез симптомы сильно выражены по вечерам или ночью. Данная особенность позволяет отделить их от признаков других заболеваний дыхательных путей, которые не сопровождаются скачками температуры и обычно характеризуются более высокими значениями этого показателя.
• кровохарканье – один из главных симптомов туберкулеза легких. В большинстве случаев кровохарканье следует сразу за приступом кашля. Крови выделяется немного, но сам процесс очень опасен, так как может в любой момент привести к развитию легочного кровотечения и последующему летальному исходу.
Поражения других органов сопровождаются признаками, которые на первый взгляд неотличимы от симптомов других распространенных недугов, поэтому успех лечения зависит от своевременно поставленного диагноза.
В детском возрасте туберкулез развивается несколько иначе, нежели у взрослых людей. Связано это с недостаточно развитой иммунной системой ребенка. Туберкулез прогрессирует намного быстрее и приводит к самым печальным последствиям. В группе риска находятся дети, которые плохо питаются, часто переутомляются, живут в антисанитарных условиях и страдают от недостатка витаминов. Особое внимание родителям следует обращать на быструю утомляемость, снижение внимания, повышение температуры, потерю аппетита и похудание.
Профилактика туберкулеза
Профилактика туберкулеза подразумевает как использование социальных факторов, так и проведение специфических работ. Социальная составляющая эффективной профилактики туберкулеза включает в себя:
• повышение качества жизни населения;
• предупреждение профессиональных заболеваний легких;
• улучшение экологической обстановки в крупных городах;
• переход к правильному полноценному питанию;
• борьба с наркоманией, алкоголизмом и курением;
• расширение сети санаторно-курортных учреждений.
Специфическая профилактика туберкулеза основывается на вакцинации населения и регулярных флюорографических обследованиях, которые позволяют вовремя выявить туберкулез легких и начать лечение на ранних стадиях, что снижает вероятность летального исхода. Более частые обследования применяются в отношении лиц, постоянно контактирующих с больными людьми.
Химиопрофилактика
Химиопрофилактика позволяет снизить заболеваемость туберкулезом в 4-7 раз среди лиц, находящихся в тесном контакте с бактериовыделителями, и у лиц с остаточными туберкулезными изменениями в легких, особенно при наличии отягощающих факторов (психические заболевания, диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и ).
Для химиопрофилактики применяют изониазид (тубазид): взрослым — по 0,6 г в сутки, детям — по 0,008 г на 1 кг массы тела.
Химиопрофилактика показана следующим категориям насе¬ления:
1) детям, подросткам и взрослым, находящимся в семейном, комнатном или квартирном контакте с бактериовыделителями;
2) детям и подросткам при «вираже» отрицательной туберкулиновой про¬бы в положительную;
3) детям и подросткам, инфицированным туберкулезом, у которых поло¬жительная туберкулиновая проба перешла в резко выраженную;
4) туберкулин-положительным детям после перенесенной кори или кок¬люша;
5) лицам с посттуберкулезными изменениями в легких при лечении гор¬мональными препаратами;
6) больным сахарным диабетом, психическими заболеваниями, наркома¬нией, алкоголизмом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хрони¬ческими воспалительными заболеваниями органов дыхания при наличии пост¬туберкулезных изменений в легких;
7) лицам с посттуберкулезными изменениями в легких при наличии реакций повышенной чувствительности.
Химиопрофилактика осуществляется в весенне-осенний период (март—апрель и сентябрь—октябрь) по показаниям.
Лучший метод для профилактики — контролируемый, под наблюдением медицинского работника.